一份新的报告称，安大略省的过量死亡越来越多地涉及一种以上的药物

一份新的报告称，安大略省越来越多的过量死亡涉及使用一种以上的药物，阿片类药物和兴奋剂的组合被证明特别危险。

安大略省药物政策研究网络和安大略省公共卫生部的新研究显示，自2019冠状病毒病大流行以来，将死亡归因于两种或更多种物质而不仅仅是一种药物已变得越来越普遍。

周四发布的报告称，从2018年到2022年，涉及一种物质的每月过量死亡率增加了75%，涉及两种物质的死亡率增加了167%，而涉及三种或三种以上物质的死亡率增加了186%。

研究人员发现，在这段时间内，全省有12115例意外过量死亡可直接归因于阿片类药物、兴奋剂、酒精和苯二氮卓类药物。

“现在，最常见的情况是阿片类药物和兴奋剂一起导致死亡，”该报告的作者之一、统一健康（Unity Health）的流行病学家、安大略省药物政策研究网络（Ontario Drug Policy Research Network）的研究员塔拉·戈麦斯（Tara Gomes）说。

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“但我们也看到，当涉及到三种或三种以上物质时，死亡人数也在增加——阿片类药物、兴奋剂、苯二氮卓类药物或酒精——这确实使许多事情变得复杂，包括当人们过量服用多种物质时，很难知道如何最好地支持他们。”

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阿片类药物主要以非法芬太尼的形式出现，是该省绝大多数过量死亡的原因。近84%的药物中毒死亡病例——超过1万人——都发现了它们。

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报告发现，近62%的过量死亡病例中发现了兴奋剂，而酒精占13%，苯二氮卓类药物占9%。

研究人员还追踪了每一个死亡案例，看这个人是否与医疗保健系统有任何互动。

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戈麦斯说：“我们发现，在死亡前一周，大约三分之一的人在那一周有过某种形式的医疗保健遭遇。”

56%的死者在过去30天内曾与卫生保健系统进行过某种形式的接触。

这些“约定”可以是任何事情，从去急诊室或去看初级保健医生，不一定与药物有关，但其中很大一部分涉及到去医院。

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戈麦斯说：“我们需要确保这些紧急部门实际上是建立良好的，能够为那些严重依赖他们的人提供支持和护理。”

“不幸的是，我们在这份报告的调查结果中担心的是，情况并非总是如此。”

戈麦斯说，大多数医院在现场没有成瘾药物专家，但在一些地方有一个名为成瘾药物咨询服务的有前途的项目，应该在全省范围内推广。

她说：“这些项目的目标是确保在急诊室和医院内对成瘾药物和使用药物的人进行专门护理。”

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“其中一部分是为了帮助确保人们在医院环境中获得最高质量的护理，同时也是为了帮助人们制定出院计划，将他们与初级保健、家庭医生和其他社区服务联系起来。”

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非法阿片类药物，主要是芬太尼，在2015年左右席卷了该省，此后不久，过量死亡人数上升。在疫情期间，死亡人数大幅上升，戈麦斯和其他研究人员指出，封锁和社会措施往往让人们独自吸毒。她说，医疗保健服务有时也会关闭很长一段时间，或者访问受限。

戈麦斯说，随着芬太尼变得越来越突出，它发现了其他药物的途径，污染了大部分药物供应——这也导致了死亡人数的急剧上升。

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苯二氮卓类药物是一种抑制剂，近年来也渗透到芬太尼的供应中，这两种药物共同作用抑制呼吸，很容易导致死亡。

戈麦斯说：“我们现在看到的情况是，超过一半的阿片类药物相关死亡患者体内检测到某种苯二氮卓类药物。”

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根据安大略省首席验尸官办公室提供的最新年度数据，2023年，有2600多名安大略省人死于阿片类药物。

安大略省很快将对其应对持续的阿片类药物危机的方法进行根本性转变。该省将在3月底前关闭10个受监管的消费场所，因为它们离学校和日托所太近。

它将转向以戒断为基础的治疗模式，计划在4月1日之前启动新的“无家可归者和成瘾康复治疗中心”，并耗资3.78亿美元建造375个高度支持性的住房单元。